La expresión del rostro de la madre primeriza de 16 años, Merlin Alejandra Alvial Ayala, respira confianza gracias a las atenciones del Centro Provincial de Genética de Santiago de Cuba, radicado en el Hogar Materno Provincial Nutricional Materno Este (antiguo Centro Gallego).
A sus 33 semanas y cinco días de gestación, sigue al pie de la letra las indicaciones y los tratamientos habituales.
Acudió allí remitida tras un chequeo ocasional en La Habana, con la finalidad de revalorar las estructuras intercraneales de su bebé que, por fortuna, se encuentran en óptimas condiciones: “La atención es muy buena y humana. Me siento acompañada todo el tiempo, y me explican cada paso”.
La experiencia de Merlin se refleja en una tasa de mortalidad infantil por malformaciones congénitas en la provincia de 0.5 por cada mil nacidos vivos, para 2023, una conquista de los programas prenatales de Genética (teniendo presente que la nacional fue de 0.7, y que el valor debe estar por debajo de 1).
El Centro acumula en pocos meses de inaugurado, buen trabajo; con alcance territorial, es de referencia para confirmación de diagnóstico de diferentes entidades de la región Oriental.
Este cuenta con un total de 47 trabajadores: siete especialistas de Genética Clínica, tres en función del diagnóstico imagenológico, un Máster en Asesoramiento Genético, ocho Licenciados en el Laboratorio de Citogenética y Genética Bioquímica, tres especialistas en Enfermería, y el resto personal de apoyo y administrativo.
Su objeto social es brindar el asesoramiento en esta materia, en las etapas pre y pos natal, a pacientes con riesgo, así como la formación y capacitación del personal del recurso humano relacionado con estas actividades.
La Dra. Lucía Reitor Vásquez, especialista de primer grado de Medicina General Integral, Máster en Atención Primaria de Salud y Directora del Hogar..., que atiende administrativamente a la institución, precisó a Sierra Maestra que: “inició con un proyecto inversionista en 2013, que por situaciones de diversa índole se inauguró como parte de las obras por el 70 Aniversario del asalto a los cuarteles Moncada y Carlos Manuel de Céspedes. En estos momentos se encuentra al 98 %, ya que se prevé incorporar otros servicios, como los de Laboratorio”.
(De izquierda a derecha doctoras Lucía y Melek)
Laboran de lunes a viernes, y actualmente reciben entre 30 y 35 pacientes diarios, que incluyen embarazadas y niños en edad pediátrica, desde que nacen hasta la vida adulta, pues las enfermedades genéticas pueden aparecer en cualquier momento de la vida.
Comenzó en julio de 2023 y ya acumula la atención a más de 3 mil personas en consulta y ultrasonido. Se trabaja con programas que comprenden a embarazadas (diagnóstico de enfermedades o portadores de aberraciones cromosómicas, donde se incluyen a las mujeres mayores de 35 años, antecedentes de malformaciones, abortos...)
También diagnostican mediante ultrasonido patologías genéticas; detectan, de igual manera, hemoglobinopatías, para identificar enfermedades como la ciclemia, ya que la provincia tiene una alta incidencia, dada las características étnicas de la población, y por ser la patología de mayor frecuencia en el país. En el territorio, los municipios de Songo-La Maya y Segundo Frente presentan una gran incidencia, de ahí que se efectúen estudios preventivos para elevar la calidad de vida de los pacientes.
Los diagnósticos posnatales incluyen programas de tamiz neonatal, cuando se hacen las seis determinaciones en la llamada prueba del talón a los recién nacidos, para una identificación precoz de las enfermedades, e incorporar tratamiento oportuno, como una restricción dietética o suplente de enzima en déficit, que evite un retraso mental u otra manifestación grave.
Tanto los estudios pre como post natales son servicios costosos en todo el mundo, sobre todo por la realización de pruebas de laboratorio de Citogenética, que requieren de kids de reactivos; en el país constituye una prioridad del Estado, posible gracias a la interrelación con todos los factores influyentes para su concreción exitosa.
Ante la inquietud de qué cualidades se requieren para ejercer en un Centro como este, nos premian las lágrimas y la respuesta: “ser apasionado, de profunda sensibilidad humana y tener mucho amor por el trabajo”. Ella está pensando en sus pacientes cuando pronuncia estas palabras. Su consulta no está muy distante de la imagen de una habitación colorida, con juguetes, corazones de papel y dibujos obsequiados, donde los más pequeños encuentran un espacio de armonía y felicidad; combinado con el trato afable y el tacto al conversar y orientar a los padres.
Es la Dra. Tatiana Pantoja Gethon, especialista de Genética Clínica, quien atiende a niños nacidos con defectos congénitos y enfermedades hereditarias, ya sea de este último tipo o de aparición nueva; y a embarazadas desde la concepción, “donde si es del criterio de interrupción por el diagnóstico temprano, se les ofrece la opción y si se niega, se le hace el seguimiento antes, durante y después del parto. La interconsulta se efectúa con especialidades como cirugía, estomatología, otorrino, maxilofacial...”
Asimismo, destacó que puede incluir estudios moleculares a pacientes de riesgo, ya sean sanos pero portadores de la enfermedad, o la pareja pueda presentar igual condición u otras. Acotó que las muestras también se envían al Centro Nacional de Genética, para detectar la Distrofia Muscular de Duchenne u otras afecciones, con análisis de Citogenética Molecular y Convencional, a nivel cromosómico, de baja prevalencia, incidencia o que sean consideradas como patologías raras.
Por otra parte, del impacto científico del Centro, la Dra. Melek Dager Salomón, especialista de Genética Clínica, responsable de la institución, que dirige las labores docentes, asistenciales e investigativas, acotó que allí “se forman residentes de la especialidad -se preparan 10 en este instante-, procedentes de Granma, Guantánamo y Santiago.
“Abarcamos diferentes líneas nacionales y proyectos, como son el Registro Nacional de Enfermedades en los Recién Nacidos, todas las investigaciones que se han hecho a lo largo de la historia en cuanto a las enfermedades genéticas, discapacidades; el Programa Nacional de Retinosis Pigmentaria realiza la caracterización genética de estas enfermedades, otros proyectos abarcan patologías psiquiátricas, el cáncer, la ataxia y otras neurodegenerativas. Este vínculo entre las diferentes especialidades y nuestro centro es lo que engrandece lo que hacemos aquí”.
El Centro Provincial de Genética en Santiago de Cuba aúna conocimiento, profesionalidad, superación y humanismo para la atención integral de embarazadas, niños y pacientes adultos con patologías relacionadas a esta materia; una conquista pese a las limitaciones de recursos materiales, gracias a la labor de su colectivo.
Como cada 28 de enero, el Héroe Nacional de Cuba, inspiración permanente para nuestro pueblo, recibirá el homenaje de los hijos de la ciudad santiaguera, en el sitio donde reposan sus restos en el Mausoleo a él erigido, en el Cementerio Patrimonial Santa Ifigenia.
Ofrendas florales del General de Ejército Raúl Castro Ruz, del primer secretario del Comité Central del Partido Comunista de Cuba y presidente de la República Miguel Díaz-Canel Bermudez, del presidente de la Asamblea Nacional y del Consejo de Estado y del pueblo de Cuba fueron depositadas en el mausoleo donde reposan los restos mortales del Héroe Nacional desde el 30 de junio 1951.
El tributo por el 171 aniversario de su natalicio, contó además con la guardia de honor protagonizada por los alumnos de la escuela militar Camilo Cienfuegos de Santiago de Cuba, como estímulo a su buen desempeño estudiantil, junto a los cadetes de la Unidad de Ceremonia.
El acto fue presidido por José Ramón Monteagudo Ruiz, primer secretario del Partido en Santiago de Cuba, Beatriz Johnson Urrutia, gobernadora, oficiales del Ministerio del Interior y de las Fuerzas Armadas Revolucionarias, representantes de las organizaciones de masas y políticas, así como una representación del pueblo indómito.
A las 12 del mediodía de este 28 de enero se lanzaran 21 salvas en el cementerio de Santiago de Cuba simultáneamente con las de San Carlos de La Cabaña, en La Habana.
amas y colchones donados recientemente al Hospital General Dr. Juan Bruno Sayas De la autora
El suministro de insumos y equipamiento médico mediante proyectos de colaboración internacional y organizaciones solidarias, fortalece la actividad científico-asistencial en los diferentes niveles de
atención de Salud en Santiago de Cuba.
Durante 2023 el territorio recibió 96 donaciones de equipos, medicamentos y otros insumos que
contribuyen a mantener los servicios a pesar de las severas limitaciones.
Así lo informó a Sierra Maestra Héctor Mustelier Ferrer, responsable de Relaciones Internacionales de la Dirección General de Salud en la provincia, quien consideró los últimos 12 meses como un período fructífero por el impacto de estas ayudas en beneficio de la población.
"Gracias a la cooperación internacional pudimos establecer un proyecto local territorial que permitió
adquirir ambulancias a través Asociación Filoroso de Italia; la Embajada de Japón y la organización no gubernamental Camaquito de Suiza donaron equipos para los servicios de Neonatología como
incubadora de traslado, incubadoras convencionales, gasómetro y otros recursos para el Programa de Atención Materno Infantil", ejemplificó.
Asimismo, dijo, muchas de las ayudas se han destinado a los pacientes oncológicos en edades
pediátricas. En este sentido, el proyecto Cruzada por la Alegría ha recibido las contribuciones de
personas solidarias de España, que han resultado decisivas para la asistencia a esos niños y
adolescentes.
Además, de la nación ibérica también provienen recursos para potenciar la docencia y la investigación en el Hospital Materno Norte Tamara Bunke.
"Estamos trabajando también en otros proyectos que tributan al fortalecimiento del sistema de Salud. Actualmente, en el puerto de Santiago de Cuba se encuentran equipos para los servicios de
Imagenología. A esto hay que sumar el hecho de que se han mejorado los estudios radiológicos en la Atención Primaria con la instalación de digitalizadores de Rayos X, lo que sustituye las placas tradicionales por imágenes digitales. Estos se han ubicado en la cabecera provincial, pero también se destinarán a los municipios de Palma Soriano y San Luis.
"Recibimos 50 refrigeradores con reguladores de temperatura para conservar vacunas, y neveras para su traslado, las así como los insumos suficientes para desarrollar el programa de vacunación de todas las edades", comentó.
El directivo dijo que 2023 fue un año desafiante pero hubo una respuesta contundente de muchos amigos de Cuba en asociaciones internacionales que colaboraron con el sistema de salud en el territorio. Destacó el apoyo recibido de entes mundiales como el PNUD y UNICEF.
Los recursos donados a las unidades asistenciales en los últimos 12 meses totalizaron un valor de más de 3 millones de dólares. Lo que representa un ahorro para el país, con un impacto favorable en la red asistencial.
Estas ayudas son fundamentales para no detener programas priorizados, aún cuando la Salud Pública es uno de los sectores más golpeados por el recrudecido bloqueo estadounidense a la isla.
A incrementar el diagnóstico temprano de la diabetes mellitus, instan especialistas de Santiago de Cuba que ponen la detección y tratamiento de la enfermedad en el centro de las proyecciones de trabajo para 2024.
Así lo explica la doctora Dania Cardona Garbey, jefa del grupo provincial de Endocrinología, quien asegura que la diabetes mellitus tipo 2 es un problema de salud creciente en este territorio, como en e lresto del país.
"Santiago de Cuba tiene más de un millón de habitantes y tenemos 56,1 diabéticos por cada 1000 habitantes. Por eso hay que trabajar en la pesquisa de la enfermedad y en su dispensarización. Para ello necesitamos la colaboración de los decisores sanitarios de la provincia y de los colegas de la Atención
Primaria de Salud.
"Para abordar integralmente el problema de Salud que constituye la diabetes mellitus, hay que erradicar el diagnósticos tardíos y tratar adecuadamente esta afección. La enfermedad tiene memoria metabólica y efecto de legado; por tanto el individuo va a desarrollar complicaciones que podrían conducir a una muerte prematura", advirtió.
De acuerdo con la OMS, las personas con diabetes tienen una mortalidad dos veces mayor que la población general. Con el diagnóstico temprano y mejores cuidados, aumentaría la esperanza de vida de estos pacientes.
Por otra parte, esta patología suele generar gastos considerables que podrían minimizarse previniendo las complicaciones asociadas.
"La atención al paciente con diabetes mellitus conlleva un gran costo económico para el enfermo y su familia, así como para el sistema de Salud y la sociedad en general. Por tanto el ahorro económico será enorme cuando todos estemos trabajando en la prevención, detección oportuna y tratamiento adecuado de la diabetes", señaló.
De acuerdo con la experta, esta es la prioridad del grupo provincial de Endocrinología durante este año.
En ese empeño, la también directora del Centro de Atención al Diabético de Santiago de Cuba comentó que la institución apuesta por la excelencia en la actividad científico-asiatencial, así como en la formación de nuevos especialistas.
Adscrito al Servicio de Endocrinologia del Hospital General Dr Juan Bruno Zayas Alfonso, brinda motivación, conocimientos y habilidades a las personas con diabetes, para que puedan modificar su comportamiento y evitar complicaciones asociadas a la enfermedad.
La capacitación a los profesionales de la atención primaria de Salud, también constituye una prioridad por su impacto en la calidad de los servicios a la población diabética en la comunidad.
Además, el Centro promueve investigaciones sobre el comportamiento de la enfermedad en los habitantes del territorio para identificar brechas en la atención que ofrece el sistema de salud a estos pacientes y elaborar propuestas para el perfeccionamiento de los servicios.
